【主持人】

大家好，欢迎收看宁波市人民政府新闻办公室主办的宁波电视台《第1发布》。在外地就医能否直接享受医保报销、医保待遇又是怎么样的？这些都是群众关心的热点问题。党的二十大报告要求“落实异地就医结算”。目前，宁波异地就医直接结算工作推进情况怎么样？很高兴今天我们演播室邀请到了市医保局党组成员、二级巡视员江宏伟。江局您好，特别想要来问您，异地就医直接结算究竟是什么样的？

【嘉宾】

异地就医直接结算是指我市的医保参保人员在宁波市外其他城市的定点医疗机构、零售药店，或者是外地的医保参保人员到宁波的定点医疗机构、零售药店进行就医购药时，可以使用本人的医保电子凭证或社保卡直接完成医保费的结算，有效解决了群众“资金垫付、报销跑腿”的问题。目前我市已有1152家医疗机构开通了异地就医直接结算的功能，其中242家还可以实现门诊慢特病的直接结算，此外全市的111家药店也已开展异地联网结算试点。2022年，我市共为590万人次提供异地就医直接结算服务。

【主持人】

随着网点的增多，辐射面肯定也会越来越广，受益的老百姓肯定也会越来越多。那么为了更好地推进这项工作，我们市医保局还做了哪些具体的举措呢？

【嘉宾】

异地就医直接结算涉及全国各地的医疗机构，信息的传输链条长、环节多。为了真正让群众享受到无感的异地就医保障，我市医保部门不断地简化就医备案手续，提供便捷办理的渠道，加强运维服务保障，推动直接结算提质扩面。主要是以下三个方面。

一是异地就医免备案。不断优化政策，我市医保人员因外地旅游、出差等，需要在全国各地的医疗机构临时就医购药的，可以免备案，使用医保电子凭直接结算。需要提醒的是如果非紧急情况临时就医的，建议大家还是早办理备案手续。

二是畅通渠道掌上办。建立了医保“一网通办”的数字化平台，在外地就医的人员可以通过浙里办等平台，就可以实现异地就医备案多渠道“网上办”。同时，我们积极推进医保电子凭证应用，全市医保电子凭证激活率我们已经达了99%、结算率也达到了45%，均居全省前列。

三是优化服务保畅通。建立了“全天候365”的异地就医运维保障机制，以及7×24小时的应急处置队伍，加快了故障响应处理，对医院、参保人等反映的问题，做到第一时间受理、分析和处理。

【主持人】

在下一步，我们针对异地就医直接结算还会加码哪些政策呢？

【嘉宾】

群众有所盼，我们医保当有为。当前我们正在以多种形式、多种渠道开展异地就医集中宣传。下阶段，我们还将继续从三个方面推进异地就医直接结算工作。一是继续扩大异地就医医疗机构的范围，力争定点医疗机构异地就医开通率位居全省前列，同时持续扩大门诊慢特病的直接结算范围，助力营造优良营商环境。

二是推进异地药店购药服务，推进“双通道”的药店开通异地购药结算，实现“双通道”药店全覆盖，支持外地参保人员药店处方购药直接结算。三是加强异地就医运维保障，加快异常情况的应急处理，稳步提升异地就医直接结算的结算率。

【结束语】

我们也非常感谢江局今天做客我们的节目进行发布，谢谢！