半年前，家住鄞州区的28岁小伙张明（化名）在体检时发现右下肺有一8mm结节，近期随访时有增大迹象，考虑倾向早期肺癌可能性大，需要手术切除。但该结节位置较深，位于两个基底段之间，这种小结节的手术定位给胸外科医生带来了巨大挑战。宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）心胸外科葛建军副主任医师运用流域分析法，一目了然区分开病变组织和正常组织，并规划引导了精准手术，成功为其切除了肺结节。

“按照传统方法，需要术前CT引导下穿刺定位，增加患者痛苦及创伤，如果做联合亚段切除，手术创伤偏大，考虑该患者比较年轻，希望能保留尽可能多的健康肺组织……。”接诊后，葛建军通过高分辨率CT及三维重建图像，发现该病灶位于S8a亚段最边缘，根据此特点，葛建军为张明量身定制了术中“流域分析法”肺结节精准定位，然后做肺楔形切除术。

9月19日，葛建军和科室团队专家经过研究讨论后，制定了相应手术方案并为其进行了手术。术中，葛建军仔细游离出A8a动脉，并通过丝线结扎，临时阻断，然后用吲哚菁绿反染法，清晰显示A8a的肺组织流域，根据术前三维模拟定位确定肺结节具体位置，再使用切割闭合器楔形成功切除了肺结节。手术过程很顺利，术后3天，张明便康复出院了。

葛建军介绍，“流域分析法精准切除肺组织”创新技术，在国内由广东省肺癌研究所所长钟文昭教授提出，即依据肺动脉或肺静脉流域精确定位肺结节并实施病灶切除的一种方法。目前在宁波市首次应用，该术式精准、高效、安全、创伤小，无需术前穿刺定位，一定程度上避免穿刺定位相关并发症，另外还可以大大缩短手术时长和提高手术安全性。对于适合的患者而言，该术式较传统肺段、亚非段、联合（亚）段切除更简化，实操性更强。（通讯员 郑瑜 庞维娜）