端午节前,宁波市第二医院多学科专家团队抵达了凉山州盐源县。在术前的二次超声筛查中,专家团队发现,患儿们除了有房间隔缺损、动脉导管未闭等常见先心病外,还有三尖瓣下移畸形、闭锁等复杂先心病,手术干预迫在眉睫。
“小朋友,你恢复得不错,再不久就能出院了。”今天(7月6日),在宁波市第二医院的病房内,心脏大血管外科主任杨文宇照常对患者小陈进行查房。
患者小陈,今年7周岁,来自相隔千里之外的凉山州盐源县。四川省凉山州盐源县是东西部协作鄞州区的对口帮扶地区。今年初,帮扶当地的鄞州二院医生在驻盐源的帮扶工作队支持下,启动了“联心工程——盐源县中小学生先天性心脏病免费筛查项目”。历时半年,共筛查了当地65000多名中小学生,筛查出了几十例先心病儿童。
筛查结束后,患儿如何救治?单靠当地的医疗资源是远远不够的。于是,鄞州二院通过鄞州区卫生健康局向宁波市卫生健康委申请支援。市卫生健康委经过综合评估,最终把这次重要的援助任务交给了宁波市第二医院。据了解,从6月20日到6月22日,宁波市第二医院多学科团队在盐源县完成14例先心病手术。此外,另有3位患儿被接到了宁波治疗,截止6月29日,这3名来甬患者已全部完成手术治疗,术后恢复良好。
派出7人多学科团队 快速开展工作
四川省凉山彝族自治州州盐源县与宁波相隔千里,海拔2500余米,是名副其实的高原地区。6月19日8时,宁波市第二医院多学科团队乘机飞赴凉山州首府西昌,随后乘车经过3个多小时盘山公路跋涉,抵达盐源县时已近傍晚6时。
虽然旅途疲惫,但到住处简单安顿后,多学科团队就立即与受援医院、心内科团队对接,商定第二天的日程安排。
6月20日一早,该院心内科团队对所有患者再次行超声评估,并组织全院多学科讨论制定治疗方案。随后,该院心外科、麻醉科团队则与受援医院心胸外科、手术室、麻醉科,评估手术条件,熟悉手术室环境。
截止当天中午,该院已完成所有先心患儿的超声筛查工作,发现患者中除了有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等常见先心病外,还有三尖瓣下移畸形、左室致密化不全、三尖瓣闭锁等复杂先心病。
基于超声筛查结果,该院支援团队与当地医院进行了多学科讨论,23例先心病患儿中,有2位小患者因为还处在发烧等状态要延迟手术,有3位不需要通过手术治疗。令人遗憾的是,其中1位先心患者已经失去手术干预机会。剩下的17位患者需要接受心内介入、心外手术等不同治疗。
3天14例 宁波专家过了个特殊的端午
6月20日,在结束多学科病例讨论后,宁波市第二医院心内科主任江隆福团队在该院麻醉科专家王瑞春的协助下,立即投入到紧张的介入手术中。截止当天晚上8时,完成包括嵴内型室缺在内的先心3例。术后当晚,江隆福带领团队深入病房,查看术后患者。“因为其中有一个小朋友术后还发热,到了第三天,他的体温完全正常了,这样我也就比较放心了。”
与此同时,宁波市第二医院心脏大血管外科杨文宇主任团队针对当地医院目前的手术条件,提出目前所需要解决的问题和需要提供的手术耗材,跟当地医院密切沟通,争取尽快开展外科手术。
6月21日,从上午8时到晚上19时,江隆福团队继续完成4台高质量先心患儿介入手术治疗。同时,在杨文宇主任的积极推动下,当天下午心外科团队顺利完成首台大房间隔缺损修补术。短短两天时间现场对接,心内介入手术与心外手术同步推进,两地医务人员携手完成8台心脏手术,充分体现了东西部协作的速度和效率。
6月22日刚好是端午节,也是宁波市第二医院多学科团队抵达凉山州的第四天。当天,心内团队完成了4例介入手术,心外团队完成2例外科手术,均平安顺利。至此,在凉山盐源县当地的介入及外科手术均完成,术中无一出现并发症。
6月23日,虽然已经全部完成手术任务,但多学科团队放心不下这些先心患儿,进行术后查房,评估患者术后情况,向受援医院医护团队详细交代相关注意事项。在与患儿的交流中,杨文宇了解到其手术的一位室缺患儿父母早逝,由爷爷奶奶抚养,他当即与家属沟通,决定资助其今后求学。
爱心接力 3位患儿赴甬接受心外科手术
记者了解到,由于当地医疗条件限制,有3名患儿因病情复杂,无法在当地进行外科手术。既要保障患者安全,又要解除患儿心头顽疾,杨文宇向两地医院汇报,经过多方协调,决定将患儿送到宁波二院接受外科手术治疗。考虑到异地就医,医疗费对患儿家庭是一笔不小的负担,孩子们的手术费用通过“联心工程”和市二院的慈善基金解决,同时市二院还为患儿家庭来甬食宿等提供帮助,杨文宇则自费承担了三个患儿家庭的来回路费。
6月24日夜里9点多,医院准备了绿色通道,医务科和心外医护团队抵达机场接机后连夜帮患儿办理了入院手续。
6月27日,心外科杨文宇团队在麻醉科副主任胡序凯的协助下先后为患巴洛综合征患儿和三尖瓣下移畸形的两名患儿进行手术。彼时,杨主任两台手术做完已经到了晚上,但手术非常顺利,两个患儿当日就脱机拔管第二日就转回了病房。
与此同时,6月29日,杨文宇团队为4岁的室间隔缺损患者进行了手术也顺利完成,目前恢复情况良好。“通过大家的爱心接力,让这些患儿抢回了救治时间,我特别自豪,也希望这能够进一步去筛查有需要治疗的病人,让他们不要错失治疗的时机。”杨文宇表示。
宁聚客户端记者:金铭 通讯员:郑轲