有句俗话叫“活人还能让尿憋死?”,指的是人们遇到困难总要设法解决。然而生活中有一种被动“憋尿”,虽然不至于憋死人,却可能将肾憋坏!就有两天没排小便的陈先生,居然是因为几颗“石头”卡住尿道。千钧一发时刻,在宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)泌尿外科,经过取石和碎石手术,陈先生居然第二天就“鲜龙活跳”地出院回家了。
陈先生今年62岁,来甬打工多年,自诉身体一向健康,前些日子不知道什么原因突然一整天没解小便,还感觉左腰部隐隐作痛,刚开始他以为是自己太累了没在意,结果又熬了一天,腰还是酸痛,一点小便也没了,东西也吃不下,这下陈先生慌了,赶紧到鄞州人民医院泌尿外科就诊,在这里他找到了让自己几天不排尿的罪魁祸——几颗石头。
接诊的张逸主任医师为陈先生查体时发现他的左肾区叩击痛明显,并询问他是否有过结石病史?经过医生这么一问,陈先生这才想起自己十几年前得过结石,“当时医生说我的结石很小,多喝水就没事了。”陈先生说,他当时也没在意,再加上平常也不痛,他就一直未去医院复查过。
做了腹部CT检查,张逸发现陈先生的左右肾脏都长有结石,结石的位置已将他左右两侧输尿管的上下段通路堵塞淤积于肾脏导致肾积水,血肌酐值131ummol/l,(正常值为<106 umol/L),提示肾功能明显损害。
根据一系列检查结果,张逸判断陈先生左、右侧输尿管梗阻应该有较长一段时间。因为情况紧急,张逸立即急诊为陈先生进行了经尿道双侧输尿管结石碎石取石术。
术后第二天,陈先生就可以自己行走出院了。
张逸介绍,陈先生之所以出现无尿,是因为结石卡在输尿管内导致输尿管梗阻,尿液不能畅通排出,滞留在肾脏引起肾积水及肾功能受损。尿液里的细菌容易并发感染,进一步加剧梗阻。长时间梗阻的后果是肾功能慢慢丧失,到了少尿、无尿的阶段,往往同时伴有急性肾功能衰竭。
“夏天是泌尿系统结石的高发季节,天气炎热,出汗多、饮水少、排尿少,导致尿液浓度过高,尿中晶体沉积,慢慢形成结石。若不积极治疗,任由结石发展,可出现肾积水、肾萎缩、肾功能衰退等并发症。”张逸提醒,出现泌尿系统结石,不要盲目听信和尝试所谓的秘方、偏方,要找正规医院专科医生治疗。
通讯员:郑瑜 陈芳