如果AI能帮你完成一个愿望，你想干什么？

“让它帮我一起救更多的病人。”宁波大学附属人民医院副院长、肝胆胰普外科主任医师朱柯磊不假思索地回答。

宁波大学附属人民医院的朱柯磊医生介绍AI发现的早期胰腺癌病例。本文图片均由阿里达摩院（湖畔实验室）提供

随着AI不断的发展，其触角也延伸至医疗领域 。今年1月，65岁的丘先生（化名）因头晕三天来到医院就诊，常规检查未见异常，但AI却突然报警早期胰腺癌。目前这名患者已顺利完成手术。

这是宁波大学附属人民医院引入达摩院医疗AI，开展癌症早筛科研试点后，发现早期胰腺癌的案例之一。

AI如何筛查出癌症？医生和AI，我们该相信谁?科技与医疗的结合，会带来怎样的变化？

“平扫CT+AI”，攻克胰腺癌早筛难题

“如果丘先生再迟三个月，就错过最佳治疗时间了。”朱柯磊说道。

胰腺是人体重要的消化器官。 在所有恶性肿瘤中，胰腺癌的5年生存率最低，也被称为“癌中之王”。 而胰腺位于身体最深处，以往多数胰腺癌患者确诊时已是晚期，生存时间极短。

因此，精准的早期筛查就显得极为重要。如何能够在早期号召大家进行筛查，提高主动问诊的意识？

近年来,人工智能的发展，让情况出现了转变。为了攻克胰腺癌早筛难题，阿里达摩院联合全球多家顶尖医疗机构经过多年研究，开发出“平扫CT+AI”技术。

达摩院医疗AI团队负责人吕乐在联合国AI峰会讲解。

平扫CT即日常体检中常见的胸部CT。而AI则是采用阿里达摩院（湖畔实验室）开发的“胰腺癌早期检测模型PANDA”。

PANDA取自“Pancreatic Cancer Detection with AI”的缩写，这是由中国主导开发、训练、验证的医疗AI模型。

那么，PANDA模型如何筛查出胰腺癌？简言之，就是利用AI，放大、捕捉到平扫CT影像中人眼难以察觉的细微病灶。

“PANDA模型是基于3208名真实病例数据训练的，它能够细致分析医学影像上每一个像素，捕捉到人眼可能忽略的细微差别。” 达摩院医疗AI团队负责人吕乐解释，同时，还可以分析每个像素与其他所有像素之间的空间关系，比如因为近端肿块压迫，所导致的远端胰管扩张和局部胰腺萎缩，从而综合分析、精准判断。

达摩院医疗AI团队负责人吕乐在联合国AI峰会演讲。

此外，达摩院医疗AI在机会性筛查的场景下也发挥重要作用。机会性筛查，是指患者在因其他疾病就诊或体检时，通过AI系统对其平扫CT影像数据进行自动分析，从而发现潜在的癌症风险。

如丘先生的案例便属于机会性筛查发现，从拍片到确诊，一天时间就完成了。“患者的主诉是头晕，而胰腺有问题一般是腹痛，而且病灶直径2厘米不到，一般的医生很难看出来。” 朱柯磊说道。

借助AI筛查模型，朱柯磊坦言，提高工作效率的同时，也让医生快速从完全不同的角度来审视病情，能够在疾病早期阶段精准识别潜在患者，为治疗争取宝贵时间，提高生存率。

在分秒必争的癌症面前，因为AI，人类开始掌握多一点的主动权。

在医生面前，AI只是一个工具

在朱柯磊坐诊、手术、查房的同时，AI模型在不间断地筛查CT影像数据，一旦有疑似病例，后台立即报警。他感慨道，“有了AI的辅助，我们就像多了一双‘眼睛’。”

打开一份患者影像，在朱柯磊的电脑屏幕上可以看到，AI模型用红色精确划分出将癌症区域，并提示为恶性肿瘤。

朱柯磊表示，传统上胰腺癌的确诊，常需依赖昂贵且有辐射风险的增强CT。而借助“平扫CT+AI”，费用将节约不少，在筛查过程中，普通人也只需要体检时，做个简单的平扫CT，就能查出有无胰腺癌 。

AI在宁波大学附属人民医院发现的一例早期胰腺癌，图中标红部分为AI勾画的病灶。

“究竟是相信人，还是相信机器？”这是技术时代下，人类绕不开的话题。

“AI走进医疗，其实并不是新鲜事，对于医生而言，只是一个工具，最终还是需要结合人工综合性判断结果。”朱柯磊说道。

此外，吕乐也强调，尽管AI在模式识别方面表现出色，但医生的直观判断和临床经验同样不可或缺，“平扫CT+AI”的研究设计是希望使AI的精准定量数据分析能力，和医生的专业知识，能够相辅相成，构建一个完善的医疗解决方案。

“AI在精准度上还需要提高，并且要加强临床试验和评估，以确保AI筛查癌症在实际应用中能够真正提高诊断准确性和患者预后。”面对“AI+医疗”的未来，朱柯磊也提出了自己的期盼。

他表示，希望未来在AI的帮助下，在各方共同努力下，能够不断攻克更多的疾病，最终服务于每一位患者。

“CT片”的背后，是一个个“家庭”

作为肝胆胰普外科的医生，这些年来，朱柯磊问诊了太多的病人，他深知每一张CT影像片背后，是一个个“家庭”。

朱柯磊介绍，丘先生能得到早诊早治，得益于上海市胰腺疾病研究所金钢教授团队牵头的胰腺癌早筛前瞻性临床试验，以宁波大学附属人民医院等医院为外部队列，全面引入达摩院医疗AI进行科研试点。

自去年11月项目启动以来，该项目从4万多人中发现8例胰腺癌，包括6例早期胰腺癌，其中2例常规检查未能发现、由AI主动报警，均接受手术治疗。

目前，宁波大学附属人民医院开设了浙江首个胰腺癌早筛门诊，当地的百姓可以直接在日常体检中，体验这项服务。

达摩院医疗AI在丽水市中心医院试点应用。

在浙江，“平扫CT+AI”的癌症筛查技术正在惠及更多的人群。除了宁波，“医疗AI多癌早筛公益项目”此前也在丽水、景宁等地医院启动，为当地居民提供免费的AI癌症筛查服务。

国际上，这项浙江AI成果也引起广泛关注与重视。安提瓜和巴布达卫生部与阿里达摩院达成医疗AI合作。斯坦福大学《2024年AI指数报告》将其列为年度亮点研究，是中国唯一入选AI技术。世卫组织（WHO）数字健康合作中心也在联合国AIforGood峰会上宣布向全球推广这项技术，助力更多发展中国家抗击癌症。

斯坦福大学AI指数报告收录PANDA为年度亮点研究。

当然，落地也不乏挑战。 “能筛查出来，不代表这种技术能被医学界真正接受，你需要做严格的前瞻临床试验，用5到10年的时间来证明自己。”吕乐说道。

此次落地宁波，便是PANDA模型落地验证的一小步。“从宁波的结果上看进一步证实，AI癌症筛查技术路径的可靠性。”吕乐表示。

达摩院医疗AI研究登上国际期刊《自然·医学》。

“我们正在探索一扫多筛，希望通过一次平扫CT，AI不仅能识别出早期胰腺癌，还能识别出多种癌症、急症与慢病。”吕乐介绍，达摩院已在胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等高发癌症以及主动脉综合症等急症上取得阶段性进展，相关研究论文先后登上国际《自然·医学》、《自然·通讯》等国际期刊及CVPR、MICCAI、IPMI等学术顶会。

我们或许可以想象，在未来通过完成常规、有限的体检项目，我们就能在AI加持辅助下，获得很多疾病的筛查结果。

科技的最终目的，是要为人类服务。当下，科学家正持续探索AI在医疗的可能性，拓展技术的边界，解决更多医学和技术交叉领域中的难题，从而挽救更多的生命。